आयुर्वेद में 13 प्रकार के अधारणीय वेगों का वर्णन है शास्त्रानुसार मल के वेग को नियमित रुप से त्याग करना निरोगी शरीर के लिए हितकारी है क्यों कि नियमित मल त्याग होने से मन शांत रहता है। दिन भर सक्रियता, स्फूर्ति, रहती है, कार्य में मन लगता है, एकाग्रता रहती है। पेट में गड़बड़ी, मरोड़, कब्ज, गैस बनना, अपच इत्यादि अति सामान्य समस्याएँ है। पेट की विभिन्न समस्याएँ, रोग अनेकानेक कारणों से हो सकते है। इनमें से इरिटेबिल बॉवेल सिन्ड्रोम (आई.बी. एस.) सबसे सामान्य है।

वर्तमान में अव्यवस्थित जीवनचर्या के फलस्वरुप असमय खान-पान, देर रात जागना, सुबह देर से उठना बढ़ता हुआ मानसिक तनाव, व्यसन के अधीन होना तथा प्रतियोगिता के वातावरण में मानसिक तनाव से ग्रस्त होने से व्यक्ति के स्वास्थ्य का स्तर दिन-प्रतिदिन गिरता जा रहां है। अनेक प्रकार की व्याधियों ने इंसान को अपनी चपेट में लें लिया है। पेट से संबंधित अनेक बीमारियां भी आम तौर पर पाई जा रही हैं। आहार की अशुद्धता के कारण भी हमें पेट की तकलीफों का सामना करना पड़ रहा है। पेट की तकलीफ के लिए मुख्यतः आहार का अपचन ही जिम्मेदार है। यहां हम पेट से संबंधित रोगों के अंतर्गत इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम / आई.बी.एस. (Irritable bowel syndrome / I.B.S.) की जानकारी प्राप्त करेंगे।

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम एक अत्यंत जटिल रोग है। यह रोग पक्वाशय व अन्नवह स्रोतस की कार्यात्मक विकृति है। इस रोग में रचनात्मक या अन्य प्रकार के कारण जिम्मेदार नहीं रहते है। यह साधारणतः उम्र 20 से 40 के बीच में पाया जाता है। यह एक चिरकारी एवं जटिल लक्षणों का समुदाय है, जिसमें पक्वाशय की कार्य प्रणाली ठीक तरह से कार्य नहीं करती। साथ ही उदरशूल जैसे लक्षण भी उपलब्ध रहते है। इसका आधुनिक मतानुसार कोई भी जैविक कारण नहीं पाया गया। अन्नवह स्रोतस में अतितीव्र गॅस्ट्रोकोलीक रिफ्लेक्स, छोटी आँत का संकुचन के कारण होता है। मानसिक कारण जैसे भय, टेंशन, चिंता यह सभी साथ ही कुछ अन्न पदार्थ भी आय.बी.एस. का अटैक आने के लिए कारणीभूत रहते है।

अनुमान है कि वयस्क आबादी के करीब 10 से 20 प्रतिशत व्यक्ति विभिन्न स्वरूपों में इस गंभीर रोग की चपेट में है। डॉक्टर्स के द्वारा सामान्य रूप से निदान की जाने वाली व्याधि I.B.S. है। भारत की जनसंख्या के 20 प्रतिशत लोगों तथा अमेरिकन में से 1 में यह रोग पाए जाने का आंकड़ा प्राप्त है। पुरुषों की अपेक्षा महिलाएं अधिक ग्रसित होती हैं। 50 प्रतिशत रुग्णों को 35 वर्ष की उम्र से पहले यह व्याधि होती है।

अधिकांश भारतीय गंभीरता से इस रोग की चिकित्सा नहीं करवाते या देशी दवाओं, पाचक या कब्जहर चूर्ण आदि का सेवन करते हैं और रोग को जीवन का अंग मान लेते हैं। हालांकि I.B.S. में दीर्घकालीन पेट दर्द और दस्त या कब्ज सबसे प्रमुख लक्षण हैं। रुग्ण को शारीरिक व मानसिक रूप से विचलित करने वाला यह रोग अंतड़ी को स्थायी रूप से नुकसान नहीं पहुंचाता और न ही इससे कोई कैंसर जैसी घातक बीमारी होती है। अधिकांश रोगी स्वयं ही आहार व औषधि के द्वारा इसे नियंत्रण में रखना सीख जाते हैं पर कुछ रोगियों के लिए यह तकलीफदेह रोग होता है। वे अपना दैनिक कार्य नहीं कर पाते, सामाजिक कार्यक्रम में हिस्सा नहीं ले पाते या अल्पावधि की यात्रा तक नहीं कर पाते।

मानसिक तनाव जिम्मेदार

काल के प्रवाह में एकत्रित होनेवाली अचेतन मन की उलझनें तनाव के रूप में हाईपोथेलेमस के जरिये पाचन संस्थान पर असर कर आईबीएस का रूप धारण करती हैं। आई.बी.एस. नाम की तकलीफ होने की संभावना वाले रोगी बेचैन, अति संवेदनशील, भयभीत और चिंतित होते हैं।

आई.बी.एस की समस्यायें शारीरिक रोग के कारण न होकर आंतरिक कारणों से होती है। संभवतः लक्षण आंतों के अतिसंवेदन शील होने के कारण होते हैं, बदपरहेजी, तनाव चिंता, जीवन, अव्यस्थित होने इत्यादि कारणों से विविध लक्षण विभिन्न गंभीरता में हो सकते है। अनेक व्यक्तियों के साथ चिंता घबराहट, भयभीत रहने की समस्याएँ या और बिना शारीरिक रोग के कारण विभिन्न लक्षणों-सिरदर्द, पैर दर्द, बदन दर्द, कमजोरी, पेशाब बार-बार होने की हाजत अपच, पीठदर्द, महिलाओं में मेनसेज में दर्द इत्यादि लक्षण भी हो सकते हैं। रोग के कारण इनकी मल त्याग की आदतं बदलाव आ जाता है। पेट में मरोड़ के साथ दर्द होता है, मल के साथ आँव (म्यूकस) निकलता है, मल त्याग के बाद भी पेट साफ नहीं हुआ का अहसास होता है। इनके मल में खून नहीं निकलता स्वयं को बीमार समझने के बाद भी इनका वजन कम नहीं होता।

लक्षण :- I.B.S. से ग्रस्त भिन्न-भिन्न रुग्ण एक जैसी शिकायत नहीं करते, बल्कि हर मरीज में पाचन से संबंधित भिन्न लक्षण होते हैं। I.B.S. के लक्षणों में विभिन्न स्वरूप हो सकते हैं।

पेटदर्द, पेट का फूलना, पेट का पूरी तरह साफ न होने का हमेशा एहसास होना व इससे चिंतित होना और बेचैनी इस व्याधि के मुख्य लक्षण हैं। हालांकि अलग-अलग व्यक्ति के लक्षणों में भिन्नता रहती है। कुछ रोगियों को आंव के साथ मल प्रवृत्ति तथा किसी-किसी को अतिसार की शिकायत रहती है। रोगी में कुछ समय के लिए लक्षण दिन प्रतिदिन बढ़ते जाते हैं।

दस्त और कब्ज – इसमें मरीज कुछ दिनों तक कब्जग्रस्त होते हैं, कुछ दिन हाजत महसूस नहीं होती या कड़ा होता है। पेट साफ नहीं होने की अनुभूति के बाद अचानक किसी दिन पतले दस्त कई बार हो जाते हैं। इनको भोजन के बाद भी मल त्याग की इच्छा होती है। पहले इनको पेट के निचले हिस्से में दाहिनी या बायीं तरफ मरोड़ के साथ पेट दर्द होता है। फिर मल त्याग के बाद राहत मिल जाती है। यह चक्र चलता रहता है।

घबराहट के कारण दस्त – इन मरीजों में भोजन के पश्चात्या हल्का तनाव, चिंता होने पर भी मल त्याग की इच्छा होती है। पहले दस्त के साथ ही पेट में हल्का मरोड़ भी हो सकता है।

कब्ज – कुछ मरीजों में कब्ज की प्रधानता होती है। इन्हें रोजाना मल त्याग नहीं होता, कड़ा होता है और साफ नहीं होता।

अपचन – इन व्यक्तियों में कुछ भोजन तत्वों से विशेष रूप से संवेदनशीलता होती है। इन्हें भोजन सेवन करने के बाद पेट फूलने, गैस बनने, पेट में हल्की मरोड़, डकारें, दस्त आदि हो सकते हैं।

अन्य व्यक्तियों में लक्षण विभिन्न रूप से मिले जुले हो सकते हैं। तनाव, चिंता, भोजन में बदपरहेजी, ठंडा-गरम या गरिष्ठ भोजन, मिर्च मसाले सेवन, ज्यादा मात्रा में कॉफी या चाय पीने से यह लक्षण बढ़ सकते हैं। अध्ययन से ज्ञात हुआ है कि इस व्याधि से ग्रस्त महिलाओं में मासिक धर्म के समय अपचन संबंधी लक्षण अधिक दिखते हैं। इससे स्पष्ट होता है कि हार्मोन्स की वजह से लक्षण बढ़ते हैं। साथ ही ऐसे रुग्ण मानसिक तनाव व अवसाद से ग्रस्त रहते हैं।

आई.बी.एस. के लक्षणों को 3 वर्गों में विभाजित किया गया है।
1) कब्ज संबंधी 2) अतिसार संबंधी 3) कब्ज तथा अतिसार दोनों से संबंधित

उदरशूल महत्वपूर्ण लक्षण है। अन्न उदरशूल को उत्तेजित करता है और मल त्याग के बाद उदरशूल कम हो जाता है। इसके अलावा पेट में जलन, डकार आना, गलें में अटकने जैसा महसूस होना, चक्कर आना, धड़कन बढ़ना बार-बार पेशाब लगना, कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के लक्षणों की विविधता के कारण चिकित्सक के लिए रोग का निदान करना कई बार मुश्किल होता है।

शोधकर्ता अब तक इसका कारण ज्ञात नहीं कर पाए हैं। अध्ययन के द्वारा पाया गया है कि कुछ रुग्णों की बड़ी आंत विशेष प्रकार के आहार के प्रति अति संवेदनशील होती है। मानसिक तनाव से ग्रस्त रुग्णों में भी आई.बी.एस. के लक्षण मिलते हैं।

इसमें रुग्ण की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसके रुग्ण की बड़ी आंत की गति सामान्य नहीं रहती बल्कि कम-ज्यादा होती रहती है।

बड़ी आंत का स्तर Epithelium (उपकला) कहलाता है आई.बी.एस. से ग्रस्त रोगी में नाड़ी संस्थान व रोग प्रतिरोधक क्षमता का प्रभाव Epithelium पर पड़ता है, जिससे अंतड़ी के भीतर आने वाले आहार द्रव्य का पाचन व शोषण ठीक से न होकर कभी कब्ज व कभी अतिसार होता है।

रिसर्च से ज्ञात हुआ है कि सिरोटोनिन (Serotonin) अंतड़ियों के प्राकृत कार्य से जुड़ा होता है। यह एक ऐसा रसायन है, जो शरीर के एक भाग से दूसरे भाग तक संदेश भेजता है। 95 प्रतिशत पाचन संस्थान (GI Tract) में होता है। व 5 प्रतिशत मस्तिष्क में स्थित होता है। बड़ी आंत के भीतरी स्तर पर स्थित कोशिकाओं (Cells) का कार्य Transporter का होता है। वे Serotonin को बड़ी आंत से बाहर ले जाती हैं। IBS से ग्रस्त व्यक्ति में अंतड़ी की गति कम होती जाती है। अतः Serotonin की मात्रा कम-ज्यादा होती रहती है। फलस्वरूप ऐसे रोगी को अपचन की शिकायत होती है।

रिसर्च में पाया गया है कि आई.बी.एस. का कारण पाचन संस्थान में होने वाला संक्रमण भी है। ज्ञात हुआ है कि जिन् रुग्णों को आंत्रशोथ (Gastro Enterits) हो चुका है, कभी-कभी उनमें भी उक्त लक्षण मिलते हैं।

कुछ रुग्णों में सीलियक रोग (Celiac Disease) के भी लक्षण मिलते हैं। इससे ग्रस्त रुग्ण Gluten (जो गेहूं व बारली में पाया जाता है) को पचा नहीं पाते। एक रक्त परीक्षण के द्वारा सीलियक रोग का निदान होता है।

आई.बी.एस. का निदान

आई.बी.एस.के निदान के लिए किसी प्रकार की जांच नहीं है। केवल रुग्ण के पूर्ण इतिहास व लक्षणों की जानकारी के आधार पर ही निदान होता है। आई.बी. एस. की समस्याएँ किसी रोग के संकेत नहीं मिलते। इस रोग में रुग्ण व वैद्य भी अमीबियासिस, एसिडिटी, अल्सर से भ्रमित रहते हैं जबकि लक्षणों के आधार तथा जाचों को पूर्णतः सामान्य होने पर मरीज आई.बी.एस. ग्रसित माने जाते है।

जब लक्षण तीन माह से ज्यादा लगातार या बार-बार होते है।
पेट दर्द होता है जिससे मल त्याग से राहत मिलती है।
मल कई बार करना पड़ता है, अथवा मुलायम पतला अथवा कड़ा होता है।
करीब एक चौथाई दिनों में दिन में कई बार मल त्याग की हाजत होती है अथवा कड़ा होता है।
मल के साथ आंव आती है। पेट फूलता है।

पंचकर्म चिकित्सा

तनाव निवारण व रोग मुक्ति के लिए पंचकर्म की स्नेहन, स्वेदन, वमन, विरेचन, बस्ति, शिरोधारा व नस्य उपक्रम करने से आशातीत लाभ मिलता है।

निष्कर्ष

उपरोक्त व्याधि शारीरिक संरचना में व्यवधान होने के अलावा मानसिक कारणों से भी उत्पन्न होती है। यद्यपि इसे गंभीर रोगों की श्रेणी में नहीं रखा जाता, फिर भी इसकी अनदेखी करना, भविष्य में कई जटिल समस्याओं को जन्म दे सकता है। अतः लक्षण प्रकट होते ही अनुभवी चिकित्सक के मार्गदर्शन में इसका उपचार कराना नितांत आवश्यक है। यदि भोजन की आदतों, सोच को बदला जाए तो आई.बी. एस. से ग्रस्त रोगी बिना कष्ट के स्वस्थ रह सकता है।